« Introduction : Les troubles du spectre de l’alcoolisation fœtale (TSAF) représentent la première cause de retard mental d’origine non génétique. Les atteintes sont irréversibles et nécessitent un accompagnement tout au long de la vie. Cette cause est évitable. Le médecin généraliste (MG) semble avoir un rôle important dans la prévention des TSAF. Pourtant, l’Agence régionale de santé signale des lacunes dans le repérage des consommations d’alcool notamment chez les femmes enceintes, ainsi qu’un manque d’adhésion aux formations proposées sur les TSAF.

Méthode : Une recherche qualitative a été réalisée par entretiens individuels semi-dirigés. L’échantillonnage et le recrutement des MG a été réalisé de manière aléatoire et complété par « effet boule de neige ». Etaient exclus les MG qui exerçaient en structure de soins non programmés exclusifs. Après retranscription, l’analyse des verbatim a été réalisée selon les principes de la théorisation ancrée.

Résultats : Vingt entretiens ont été réalisés entre novembre et décembre 2020 par deux enquêteurs. Les MG exprimaient des difficultés dans l’abord même de l’alcool et dans la prise en charge d’une consommation excessive. Ils avaient des connaissances théoriques imprécises sur les TSAF et un manque d’expérience pratique vis-à-vis des TSAF. Il persistait un tabou concernant l’alcool au féminin, tant chez la patiente que chez le MG. Les politiques contradictoires de l’Etat étaient pointées du doigt : campagnes de prévention des TSAF timides par rapport à la promotion de l’alcool.

Conclusion : Inciter les MG à ouvrir le dialogue avec la femme et le couple sans tabou par un repérage précoce et une intervention brève. Mieux former les professionnels et clarifier le parcours de soin. »

François Baelen. Freins et motivations des médecins généralistes réunionnais dans la prévention des troubles du spectre de l’alcoolisation foetale. Sciences du Vivant [q-bio]. 2021. ⟨dumas-03428836⟩ – consulter en ligne

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