« Introduction : les troubles du spectre de l’alcoolisation fœtale (TSAF) sont la première cause de handicap mental non génétique et d’inadaptation sociale de l’enfant. Il sont entièrement évitables. Les recommandations nationales préconisent le zéro alcool pendant la grossesse. La Réunion est le département français le plus touché avec une prévalence des SAF estimée de 1,2‰ naissances. La prévalence des TSAF n’est pas connue. Son pronostic est grandement amélioré par une prise en charge précoce médico-psychosociale. L’objectif de cette étude était de comprendre comment les médecins généralistes (MG) faisaient pour repérer les TSAF à La Réunion.

Méthode : étude qualitative utilisant une approche par théorisation ancrée, par entretiens semi-directifs auprès de médecins généralistes.

Résultat : Vingt entretiens ont été réalisés. Les MG rapportaient des freins au repérage des TSAF : manque de connaissance, d’expérience, consultations longues, symptômes peu spécifiques et très variables avec une absence de consensus concernant la classification et la méthode de diagnostic impliquant la mobilisation d’une équipe pluridisciplinaire. Ils ne pensaient pas à repérer le TSAF chez l’adulte et doutaient de l’utilité de la prise en charge, ce trouble étant irréversible. A l’inverse, ils se sentaient compétents pour repérer les troubles neuro-développementaux toutes causes confondues mais s’inquiétaient du délai long de la charge spécialisée. Ils constataient un déni de l’alcool plus prononcé chez les femmes. Le repérage de leur consommation d’alcool n’était pas toujours réalisé systématiquement pendant la grossesse.

Conclusion : la promotion et la formation au repérage et la coordination des parcours de soins des enfants présentant des troubles neuro-développementaux toutes causes confondues sont à privilégier. »

Louise Delfarguiel. Comment les médecins généralistes font-ils pour repérer les troubles du spectre de l’alcoolisation fœtale à La Réunion ?. Sciences du Vivant [q-bio]. 2021. ⟨dumas-03543384⟩ – consulter en ligne

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