En Europe de l’ouest, contrairement à
ce qui est décrit en Amérique du
Nord, les femmes enceintes usagères
de drogues sont le plus souvent des
poly-consommatrices abusant, ou
ayant abusé, d’opiacés.
La consommation de cocaïne est plus
épisodique et rarement prédominante.
Les modalités de prise en charge de
ces femmes se sont beaucoup
humanisées dans de nombreux centres
périnataux :

• Accueil chaleureux par une équipe pluridisciplinaire faisant partie d’un réseau
ville-hôpital, permettant un suivi précoce et attentif de ces grossesses à risque ;

• Politique de réduction des risques avec prescription d’un traitement de substitution
par méthadone ou buprénorphine haut-dosage, avec un soutien médico-psycho-social ;

• Objectif affiché de prévention du placement de l’enfant en favorisant activement
l’établissement d’un lien mère-enfant harmonieux.

Ces modalités de prise en charge ont beaucoup amélioré le pronostic périnatal, en faisant
notamment diminuer significativement les taux de prématurité et de placement.