Le Plan Personnalisé de Santé (PPS)

hasSelon le référentiel HAS «le PPS est un plan d’action concernant les personnes en situation de fragilité et/ou atteintes d’une ou plusieurs maladie(s) chronique(s), et nécessitant un travail formalisé entre acteurs de proximité.
Il s’agit de favoriser la prise en charge en équipe pluriprofessionnelle dans un cadre de coopération non hiérarchique. Ce plan d’action fait suite à une évaluation globale de la situation médicale, psychologique et sociale de la personne afin d’identifier les situations à problèmes. Il débouche sur un suivi et une réévaluation.»

Les objectifs du PPS sont :
• d'optimiser la qualité des soins (pathologies longues, complexes, nécessitant plusieurs professionnels) en évitant la rupture (renforcer l’ADHESION du PATIENT), faire face aux épisodes aigus, retarder l’évolution défavorable.
• d'améliorer l’efficacité économique de l’accompagnement.